{"id":202,"date":"2020-11-11T00:41:49","date_gmt":"2020-11-11T00:41:49","guid":{"rendered":"http:\/\/nastad.wpengine.com\/?p=202"},"modified":"2021-08-04T18:42:41","modified_gmt":"2021-08-04T18:42:41","slug":"accountability-as-a-public-health-response-covid-19s-impact-on-communities-of-color","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ciehealth.org\/es\/accountability-as-a-public-health-response-covid-19s-impact-on-communities-of-color\/","title":{"rendered":"La responsabilidad como respuesta de salud p\u00fablica: El impacto de COVID-19 en las comunidades de color

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NASTAD reconoce que la responsabilidad institucional en salud p\u00fablica es necesaria para abordar de manera efectiva las inequidades en salud exacerbadas por COVID-19 y otras pandemias. Centrar la respuesta de salud p\u00fablica \u00fanicamente en el cambio de comportamiento individual pasa por alto el contexto en el que surgen las inequidades en salud existentes. Los brotes de enfermedades infecciosas suponen una carga econ\u00f3mica y de salud sustancial para las comunidades de color, como resultado de limitar sistem\u00e1ticamente el acceso a recursos como atenci\u00f3n m\u00e9dica imparcial, salarios dignos y protecciones legales. Para lograr la equidad en la salud y prepararnos mejor para futuros brotes, debemos abordar problemas sist\u00e9micos de larga data, incluido el racismo m\u00e9dico, el estigma y el trauma institucional, las pr\u00e1cticas de contrataci\u00f3n discriminatorias, la desconfianza m\u00e9dica y la distribuci\u00f3n desigual de los recursos de salud p\u00fablica. La rendici\u00f3n de cuentas en la salud p\u00fablica tambi\u00e9n prioriza las voces de los profesionales de la salud p\u00fablica de color y las comunidades afectadas como los expertos clave necesarios para abordar estos problemas de manera efectiva. Por lo tanto, NASTAD trabaj\u00f3 con miembros del Programa de Liderazgo de Minor\u00edas para desarrollar recomendaciones para que los departamentos de salud las implementen en sus respuestas al COVID-19, que puede encontrar aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n

NASTAD reconoce el trabajo diligente de todas las instituciones involucradas en la respuesta de salud p\u00fablica al actual brote de COVID-19 y alienta las estrategias que abordan las barreras que permiten que el COVID-19 y otros resultados de salud no equitativos persistan. Los datos sobre los efectos del COVID-19 en grupos raciales y \u00e9tnicos espec\u00edficos siguen siendo escasos. Sin embargo, los informes disponibles muestran que las comunidades negras y afroamericanas est\u00e1n sobrerrepresentadas en los pacientes hospitalizados y en las muertes reportadas en la mayor\u00eda de las regiones geogr\u00e1ficas de los Estados Unidos.[1]<\/a>[2]<\/a> \u00a0Los ejemplos de la ciudad de Nueva York, Chicago y St. Louis, entre otros, ponen de manifiesto que la tasa de mortalidad de las comunidades negras y afroamericanas es desproporcionadamente mayor que la de las comunidades blancas.[2]<\/a>[3]<\/a>[4]<\/a> Del mismo modo, se ha identificado una mayor tasa de mortalidad en los latinoamericanos y asi\u00e1ticos-americanos en el estado de Nueva York y California, respectivamente.[1]<\/a>[2]<\/a><\/p>\n

\"La \u00faltima tasa de mortalidad por COVID-19 disponible para los estadounidenses de raza negra es 2.4 veces mayor que la de los latinx, 2.5 veces mayor que la de los asi\u00e1ticos y 2.7 veces mayor que la de los blancos\". <\/em><\/strong>[2]<\/a><\/p>\n

Los datos existentes ponen de manifiesto c\u00f3mo las comunidades con acceso limitado a la atenci\u00f3n m\u00e9dica y otros recursos siguen vi\u00e9ndose afectadas por la pobreza, el clasismo y el racismo. Estas desigualdades se perpet\u00faan a trav\u00e9s de las diferencias en las condiciones de vida (por ejemplo, las viviendas densamente pobladas, la segregaci\u00f3n residencial y la sobrerrepresentaci\u00f3n en prisiones y centros de detenci\u00f3n), las condiciones de trabajo (por ejemplo, una cuarta parte de los trabajadores negros, afroamericanos y latinx est\u00e1n empleados en el sector de los servicios, los latinx representan el 53% de la mano de obra agr\u00edcola y los negros y afroamericanos representan el 30% de los enfermeros profesionales)[1]<\/a>y un seguro m\u00e9dico y una licencia por enfermedad pagada limitados (por ejemplo, los latinx tienen tres veces m\u00e1s probabilidades de no estar asegurados y los afroamericanos dos veces m\u00e1s que los blancos)[1]<\/a>.<\/p>\n

Sin embargo, solo 21 estados est\u00e1n notificando datos desglosados por raza y origen \u00e9tnico, y de los que lo hacen, alrededor del 50% de los casos y muertes enumeran la raza y el origen \u00e9tnico como desconocidos o ausentes.[5]<\/a> Adem\u00e1s, a 65% de los casos en los datos disponibles de los CDC les falta informaci\u00f3n sobre la raza y el origen \u00e9tnico.[5]<\/a> Es responsabilidad de los profesionales de la salud p\u00fablica, incluido NASTAD, no solo garantizar que se recopilen los datos, sino que se tomen medidas r\u00e1pidas. El tiempo y los recursos dedicados durante la crisis a abogar por la recopilaci\u00f3n de datos y las medidas para genera reportes adecuados solo retrasan una respuesta espec\u00edfica y culturalmente relevante y exasperan a\u00fan m\u00e1s la devaluaci\u00f3n de las vidas de las personas de color.<\/p>\n

Adem\u00e1s, la necesidad constante de abogar supone una carga y un impacto negativo en la salud mental de los profesionales de la salud p\u00fablica de color que experimentan el duelo en primera persona, al tiempo que tienen que persuadir a las instituciones para que respondan adecuadamente.<\/p>\n

La responsabilidad de la salud p\u00fablica a largo plazo incluye la diversificaci\u00f3n de la fuerza de trabajo, pero tambi\u00e9n el apoyo a la fuerza de trabajo diversa que actualmente est\u00e1 compuesta por aquellos directamente afectados por la p\u00e9rdida de vidas, la enfermedad y la indiferencia sist\u00e9mica. Las estrategias de rendici\u00f3n de cuentas deben incluir escuchar, priorizar y poner en pr\u00e1ctica las respuestas a las preocupaciones de los profesionales de color de la salud p\u00fablica. Las fuerzas de trabajo diversas tambi\u00e9n tienen el amplio conocimiento necesario para adaptar las medidas de protecci\u00f3n y la orientaci\u00f3n para las comunidades con opciones limitadas. Esto puede incluir la adaptaci\u00f3n de las pautas de seguridad de COVID para las comunidades que carecen de acceso a agua potable (por ejemplo, la Naci\u00f3n Navajo o los residentes de Flint, MI), para los trabajadores esenciales con opciones limitadas de \"quedarse en casa\", o para las personas encarceladas y los inmigrantes en centros de detenci\u00f3n donde las pr\u00e1cticas de distanciamiento social no son factibles. Los profesionales de la salud p\u00fablica de color tambi\u00e9n pueden proporcionar una visi\u00f3n clara que aborde los contextos en los que las personas se encuentran mal. Esta visi\u00f3n podr\u00eda incluir una reinvenci\u00f3n de las estrategias de financiaci\u00f3n que redirigen los recursos a las organizaciones y los centros de salud en las \u00e1reas afectadas por la exclusi\u00f3n social, o ideas sobre c\u00f3mo contextualizar los datos de monitoreo de manera que ofrezcan un panorama m\u00e1s amplio para explicar las causas de las inequidades.<\/p>\n

Para garantizar que los profesionales de la salud p\u00fablica de color tengan prioridad a la hora de determinar respuestas culturalmente apropiadas al COVID-19, NASTAD aprovech\u00f3 la sabidur\u00eda colectiva de los participantes en su Programa de Liderazgo de Minor\u00edas para desarrollar recomendaciones que ayuden a los Departamentos de Salud a lograr resultados equitativos. El sitio web Programa de Liderazgo para Minor\u00edas<\/a> \u00a0(MLP) es un programa de inversi\u00f3n y desarrollo de liderazgo para personas de color que trabajan en puestos del departamento de salud financiados por el estado o los CDC en programas de VIH y hepatitis viral. El MLP sirve como un espacio arraigado en la justicia social para que el personal de color del departamento de salud participe en conversaciones cr\u00edticas sobre las barreras institucionales, el manejo de las emociones y el agotamiento, las microagresiones raciales y basadas en el g\u00e9nero, la comunicaci\u00f3n y la gesti\u00f3n de proyectos. NASTAD reconoce la necesidad de priorizar las voces de los l\u00edderes emergentes de color en la salud p\u00fablica y, como tal, prioriz\u00f3 su experiencia para desarrollar las siguientes recomendaciones:<\/p>\n

Recopilaci\u00f3n y presentaci\u00f3n de informes de datos<\/strong><\/h4>\n