aqu\u00ed<\/a>. En agosto de 2020, NASTAD llev\u00f3 a cabo una segunda RFI de los programas de prevenci\u00f3n del VIH (37 departamentos de salud respondieron), los programas de hepatitis (35 departamentos de salud respondieron) y los Programas de Asistencia de Medicamentos para el SIDA (ADAP)\/Parte B del Programa Ryan White (RWHAP) (45 departamentos de salud respondieron) para detallar el impacto de COVID-19 en los programas de VIH y hepatitis. A continuaci\u00f3n se incluyen los temas basados en la RFI m\u00e1s reciente.<\/p>\nCARGA ADMINISTRATIVA<\/p>\n
En la atenci\u00f3n y el tratamiento del VIH, la prevenci\u00f3n del VIH y la hepatitis, la inmensa mayor\u00eda de los encuestados sigue indicando que la administraci\u00f3n de las subvenciones y la flexibilidad en la presentaci\u00f3n de informes -incluidos los plazos ampliados y los requisitos simplificados de presentaci\u00f3n de informes- son necesarias por parte de los socios federales, dada la carga adicional que soportan los programas y la reducci\u00f3n del personal de los departamentos de salud para el VIH y la hepatitis debido a las tareas adicionales requeridas por COVID-19. En los tres programas, la asignaci\u00f3n del personal del departamento de salud a otras tareas requeridas fueron el mayor desaf\u00edo reportado.<\/p>\n
La necesidad de este tipo de flexibilidad administrativa fue m\u00e1s pronunciada cuando se pregunt\u00f3 a los encuestados sobre las actividades de la iniciativa \"Poner fin a la epidemia del VIH (EHE)\". A medida que aumenta la presi\u00f3n sobre la capacidad de los departamentos de salud, es fundamental que las actividades de la iniciativa EHE contin\u00faen, pero con mayor flexibilidad y menos requisitos administrativos de las subvenciones. Casi el 80% de los encuestados de la Jurisdicci\u00f3n de EHE dijo que para comprometerse adecuadamente con las personas que viven con el VIH, o corren el riesgo de contraerlo, y asegurar la participaci\u00f3n de la comunidad, se necesitan plazos m\u00e1s amplios.<\/p>\n
PREVENCI\u00d3N DEL VIH<\/p>\n
La pandemia de COVID-19 ha llevado el sistema de salud p\u00fablica del pa\u00eds al l\u00edmite de su capacidad. La asignaci\u00f3n de tareas relacionadas con la pandemia al personal es un problema particularmente grave para los programas de prevenci\u00f3n del VIH, ya que m\u00e1s del 90% de las jurisdicciones informan que el personal ha sido asignado a la respuesta al COVID-19 (esto es un aumento considerable de las respuestas a la solicitud de informaci\u00f3n enviada en abril). La asignaci\u00f3n de personal tiene un impacto directo en la capacidad de los departamentos de salud para implementar y ampliar los programas de prevenci\u00f3n del VIH. A medida que el rastreo de contactos para el COVID-19 se implementa a gran escala, es fundamental que los departamentos de salud mantengan la capacidad de abordar otras enfermedades infecciosas. Debido al distanciamiento social y a las \u00f3rdenes de permanencia en el hogar, los programas de prevenci\u00f3n del VIH tienen una menor capacidad para continuar con los servicios de extensi\u00f3n y prevenci\u00f3n, con un aumento en el reporte de los programas que informaron sobre dificultades para continuar brindando servicios de mayo a agosto. Muchos programas han cambiado a programas de pruebas en el hogar y est\u00e1n buscando formas innovadoras de realizar actividades de extensi\u00f3n para los programas de prevenci\u00f3n.<\/p>\n
Los programas de VIH mencionaron la necesidad de m\u00e1s fondos, especialmente para los servicios de reducci\u00f3n de da\u00f1os. La experiencia de los programas de prevenci\u00f3n del VIH debe aprovecharse para aumentar el acceso a las pruebas de COVID-19. A pesar de esta mayor necesidad, s\u00f3lo tres programas de prevenci\u00f3n del VIH informaron de que recib\u00edan financiaci\u00f3n para COVID-19 a trav\u00e9s del acuerdo de cooperaci\u00f3n de Epidemiolog\u00eda y Capacidad de Laboratorio (ELC).<\/p>\n
HEPATITIS<\/p>\n
La pandemia de COVID-19 ha exacerbado la necesidad de inversiones inmediatas, continuas y a largo plazo en salud p\u00fablica. Los programas contra la hepatitis, que hist\u00f3ricamente no han contado con suficiente personal y financiaci\u00f3n, se ven seriamente afectados por esta desfinanciaci\u00f3n cr\u00f3nica, ya que m\u00e1s de 76% de las jurisdicciones informan que el personal ha sido destinado a la respuesta al COVID-19. Adem\u00e1s, el personal de los departamentos de salud ha estado sujeto a los recortes del gobierno estatal y a la congelaci\u00f3n de las contrataciones, lo que tendr\u00e1 un impacto a largo plazo en la infraestructura de salud p\u00fablica y en la respuesta a la hepatitis. Al igual que las respuestas de prevenci\u00f3n del VIH, s\u00f3lo cuatro programas de hepatitis informaron de que hab\u00edan recibido fondos del ELC de COVID-19, que se utilizaron principalmente para el rastreo de contratos de COVID-19.<\/p>\n
Los programas de hepatitis viral brindan servicios cr\u00edticos de prevenci\u00f3n, como alcance y educaci\u00f3n, pruebas y conexi\u00f3n con la atenci\u00f3n o el tratamiento, e investigaci\u00f3n de casos. Aproximadamente el 77% de las jurisdicciones informan de una reducci\u00f3n de estos servicios durante la pandemia de COVID-19. Los programas de hepatitis tambi\u00e9n informan que la capacidad reducida de las organizaciones comunitarias y los programas cl\u00ednicos est\u00e1 afectando el acceso a los servicios y a las pruebas de hepatitis. Los programas de hepatitis virales citaron m\u00e1s fondos para la prevenci\u00f3n, la vigilancia y la reducci\u00f3n de da\u00f1os como su mayor necesidad por parte del gobierno federal. Esta inversi\u00f3n es necesaria para lograr prevenir nuevas infecciones de hepatitis, hacer frente a los brotes de hepatitis, conectar a las personas que viven con hepatitis con la atenci\u00f3n o el tratamiento y poner fin a la epidemia de la hepatitis.<\/p>\n
PROGRAMA RYAN WHITE<\/p>\n
Al igual que sus hom\u00f3logos de prevenci\u00f3n del VIH y de la hepatitis, la mayor\u00eda de los RWHAP Parte B\/ADAP informaron de que la asignaci\u00f3n de personal del departamento de salud a la respuesta a la COVID-19 ha sido un reto importante. Casi 70% de los encuestados del RWHAP indicaron que la asignaci\u00f3n de personal del departamento de salud era un desaf\u00edo, lo que representa un aumento significativo con respecto a la RFI de mayo. A pesar de estos retos, el RWHAP ha innovado r\u00e1pidamente para prestar servicios de acuerdo con las recomendaciones de distanciamiento social, incluyendo la inversi\u00f3n en telesalud y la capacidad de los proveedores para modificar los procedimientos de prestaci\u00f3n de servicios. Esto ha sido posible, en parte, gracias a la disponibilidad de fondos espec\u00edficos para los beneficiarios del RWHAP a trav\u00e9s de la ley federal CARES. M\u00e1s del 40% de los encuestados del RWHAP Parte B\/ADAP est\u00e1n utilizando sus fondos de la Ley CARES para invertir en innovaci\u00f3n a nivel de proveedores. Casi todas las jurisdicciones han agilizado los procesos de elegibilidad y recertificaci\u00f3n para permitir que los servicios no se interrumpan durante este tiempo. Sin embargo, 35% de las jurisdicciones informaron que la financiaci\u00f3n de la Ley CARES no era suficiente para abordar las necesidades de los clientes, lo que indica que se necesitar\u00e1 financiaci\u00f3n federal adicional.<\/p>\n
La crisis econ\u00f3mica COVID-19 tendr\u00e1 un impacto a largo plazo en las necesidades de los clientes del RWHAP y en los presupuestos del RWHAP ADAP\/Parte B. La gran mayor\u00eda de los programas ADAP\/Parte B del RWHAP han invertido sus fondos de la Ley CARES COVID-19 en asistencia financiera de emergencia para la vivienda y la alimentaci\u00f3n para hacer frente a las nuevas necesidades econ\u00f3micas de los clientes. La mayor\u00eda de los encuestados tambi\u00e9n informaron que prev\u00e9n un aumento de la carga para el RWHAP a medida que las personas pierden su seguro de salud y sus ingresos debido a la recesi\u00f3n econ\u00f3mica. Tres programas ya han aplicado medidas de contenci\u00f3n de costos y el 15% de las jurisdicciones prev\u00e9n aplicar otras medidas en los pr\u00f3ximos seis meses. El RWHAP se financia a trav\u00e9s de los gobiernos federal, estatal y local. El 30% de los ADAPS reciben financiaci\u00f3n de los fondos de ingresos generales del estado. Con los recortes previstos en los presupuestos estatales, tres programas ya han sufrido recortes en el presupuesto estatal y otros ocho programas est\u00e1n a la espera de decisiones.<\/p>\n
Los programas de VIH y hepatitis se financian a trav\u00e9s de los gobiernos federal, estatal y local. Las asignaciones estatales y locales complementan los flujos de financiaci\u00f3n federal y son fundamentales para el \u00e9xito de los programas de VIH y hepatitis. 40% de los programas contra la hepatitis, casi 60% de los programas de prevenci\u00f3n del VIH y aproximadamente 30% de los programas de asistencia a los medicamentos contra el SIDA reciben financiaci\u00f3n de los fondos estatales de ingresos generales.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
RESUMEN La pandemia de COVID-19 ha supuesto una carga importante para los sistemas de salud p\u00fablica de todo Estados Unidos. Como resultado, los departamentos de salud estatales y locales se enfrentan a una mayor demanda de recursos y capacidad organizativa. En mayo de 2020, NASTAD realiz\u00f3 una solicitud de informaci\u00f3n (RFI) a sus miembros para saber m\u00e1s sobre el impacto que COVID-19 estaba teniendo [...]<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":234,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-207","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-covid-19-considerations"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ciehealth.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/207","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ciehealth.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ciehealth.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ciehealth.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ciehealth.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=207"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/ciehealth.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/207\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":597,"href":"https:\/\/ciehealth.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/207\/revisions\/597"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ciehealth.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/234"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ciehealth.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=207"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ciehealth.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=207"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ciehealth.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=207"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}