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Población prioritaria
Población general (mayores de 16 años) -
Establecimiento
Departamentos de emergencias y clínicas del programa Ryan White de VIH/SIDA -
Ubicación
Houston, TX -
Enfoque de la intervención
Conexión, reinvolucramiento y retención -
Período del estudio
2008-2012
Resumen
La intervención de Control de rutina universal para VIH (RUSH, por sus siglas en inglés) facilita la conexión y la retención dentro de los servicios de atención médica mediante un programa de pruebas de VIH, de exclusión voluntaria, para personas de 16 años o más que se encuentran en el departamento de emergencias u otro establecimiento clínico y tienen una vía intravenosa colocada y/o se someten a una extracción de sangre
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Resultados de la intervención
Componentes de la intervención
- Abordar las necesidades de contratación de personal y de procesos de trabajo
- Asegurar la aceptación por parte de la organización
- Establecer un comité directivo
- Determinar las avenidas de financiamiento
- Contratar personal adicional
- Desarrollar materiales promocionales
- Capacitar al personal del departamento de emergencias sobre los procedimientos de RUSH
- Implementar y mantener la continuidad de RUSH
Análisis de costos
El análisis de costos de la intervención RUSH no está disponible actualmente. Sin embargo, puede utilizar el Calculador de costos CIE para crear una estimación del costo de implementar la intervención en su organización.
Desafíos y soluciones
Desafío: Falta de aceptación
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Solución:
Identificar a un impulsor dentro de su organización que pueda promover la intervención ante el liderazgo. Destacar los beneficios de la implementación de RUSH.
Desafío: Falta de cobertura fuera de hora del trabajador de servicios de conexión (SLW)
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Solución:
Ampliar la cobertura fuera de hora de los SLW o contratar a un SLW que se dedique al seguimiento de los pacientes que no están conectados a la atención médica después de recibir un diagnóstico de VIH.
Desafío: Rotación del personal y capacitación continua de RUSH
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Solución:
Desarrollar una estrategia para difundir la capacitación de RUSH entre el nuevo personal, incluyendo la creación de conocimientos institucionales mediante la formación del personal centrado en RUSH, que a su vez puede capacitar al nuevo personal.
Desafío: Falta de financiamiento diverso de RWHAP
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Solución:
Evaluar la disponibilidad de los fondos de la Parte A del RWHAP durante la fase de planificación, de modo que pueda elaborar una estrategia para compensar los costos en caso de que los fondos no estén disponibles. Analizar la reconversión del financiamiento existente; solicitarle al liderazgo un financiamiento más sostenible; colaborar con agencias que dispongan de fondos del RWHAP o de otras fuentes de financiamiento.
Desafío: Leyes sobre las pruebas de VIH
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Solución:
Aprender de las organizaciones que hayan implementado intervenciones similares para identificar los enfoques que podrían funcionar bien en su jurisdicción. Aprender también de las leyes sobre pruebas en otras jurisdicciones que promueven pruebas de rutina de VIH con opción a negarse (opt-out).
Publicaciones
Éxito de la complementación de las recomendaciones nacionales sobre las pruebas de VIH con una iniciativa local en un gran sistema de atención de salud del sur de los EE.UU.
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Uso de la tecnología no rápida para el control de rutina de VIH con opción a negarse (opt-out) en un departamento de emergencias urbano de gran volumen
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Consecuencias adversas imprevistas de la introducción de los registros médicos electrónicos en un programa maduro de control universal de VIH
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Beneficios de un programa de pruebas de VIH de rutina con opción a negarse (opt-out) y de conexión a la atención médica para pacientes previamente diagnosticados en departamentos de emergencias financiados públicamente en Houston, TX
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Leyes estatales sobre las prueba de VIH
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VIH agudo descubierto durante el control de rutina de VIH con pruebas combinadas de antígenos e anticuerpos en 9 departamentos de emergencias de los EE.UU.
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Recursos
Avanzar en la salud digital
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Consejos para la aplicación de la intervención RUSH (Detección Universal Rutinaria del VIH)
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Tratamiento antirretroviral y acceso a servicios (ARTAS)
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ACTS (Asesoramiento, consentimiento, prueba, apoyo)
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Caja de herramientas de enfoques informados por el trauma de NASTAD
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