Intervención basada en clínicas y respaldada por el monitoreo

  • Población prioritaria
    Población general
  • Establecimiento
    Clínicas del Programa Ryan White de VIH/SIDA
  • Ubicación
    Seattle-King County, WA
  • Enfoque de la intervención
    Reinvolucramiento y retención
  • Período del estudio
    2012- en curso

Resumen

La Intervención basada en clínicas y respaldada por el monitoreo (CBSI, por sus siglas en inglés) combina los datos de monitoreo de clínicas y el departamento de salud para identificar a las personas con VIH que han sufrido la interrupción de su atención y volver a involucrarlas y retenerlas en la atención de VIH.

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Resultados de la intervención

En el estudio original, el tiempo hasta la reconexión fue más corto entre los pacientes de la cohorte de intervención y una mayor proporción de ellos fueron reconectados a la atención (15% versus 10%).
La segunda iteración de la intervención mostró mejoras significativas en los resultados de supresión viral antes y después de la intervención (del 20% al 82%).

Componentes de la intervención

  1. Evaluar los recursos y las carencias del personal
  2. Analizar la infraestructura de información, ya sea nueva o existente
  3. Involucrar a las partes interesadas
  4. Generar una definición local de "interrupción de los servicios de atención médica"
  5. Generar una lista de pacientes
  6. Decidir los métodos de intercambio de datos
  7. Establecer prioridades en la lista de pacientes
  8. Designar a un especialista en conexión
  9. Establecer un protocolo de comunicación
  10. Reconectar y retener a pacientes

Análisis de costos

El análisis de costos de la Intervención basada en clínicas y respaldada por el monitoreo puede encontrarse aquí. También puede utilizar el Calculador de costos CIE para crear un presupuesto para implementar la intervención en su organización.

 

Desafíos y soluciones

Desafío: Barreras para la atención médica
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Solución:

Considerar la posibilidad de ofrecer incentivos y conectar con las agencias de servicios locales para abordar las barreras a la atención.

Desafío: Falta de derivaciones
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Solución:

Instruir a los médicos sobre la intervención para facilitar las derivaciones.

Desafío: Falta de apoyo administrativo
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Solución:

Buscar formas de mantener las actividades de conexión para garantizar que la actividad siga siendo una prioridad de la organización.

Desafío: Gestión de datos
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Solución:

Usar una base de datos que permita al personal la recopilación, extracción y análisis de datos de pacientes.

Desafío: Complicaciones en el intercambio de datos
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Solución:

Mejorar el proceso de intercambio de datos mediante la recopilación de información sobre las políticas actuales de la clínica y las lecciones aprendidas de otras intervenciones.

Desafío: Demora en el intercambio de datos
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Solución:

Con un intercambio de datos realizado a tiempo, las organizaciones pueden asegurarse de tener la información de los pacientes más actualizada posible, lo cual puede facilitar los esfuerzos de conexión.

Desafío: Roles del personal indefinidos
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Solución:

Transmitir claramente los roles y responsabilidades y cómo éstos pueden superponerse a veces.

Desafío: Agotamiento del personal
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Solución:

Encontrar maneras de aumentar la confianza del personal y resaltar el trabajo que realizan para conectar a personas con VIH con los servicios de atención. Reunirse consistentemente con el personal para abordar las dificultades en tiempo real.

Desafío: Perder de vista los objetivos a largo plazo
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Solución:

Centrarse en el involucramiento sostenido en la atención como objetivo en lugar de la reconexión. El especialista en conexión puede trabajar con los proveedores para identificar las barreras que impiden el involucramiento sostenido en la atención, de modo que puedan abordarlas con los pacientes.

Publicaciones

Resultados de una intervención basada en clínicas y respaldada por el monitoreo para reconectar a los pacientes con la atención de VIH
Vea aquí

Perspectivas de proveedores y pacientes de VIH sobre el desarrollo de un programa "Data to Care" del departamento de salud: Un estudio cualitativo
Vea aquí

Atención de VIH para pacientes con necesidades complejas: Una evaluación controlada de un modelo de atención incentivada y sin cita previa
Vea aquí

La Clínica Max: Atención médica diseñada para atraer a las personas más difíciles de alcanzar que viven con VIH en Seattle y King County, Washington
Vea aquí

Impacto potencial de la integración del monitoreo de VIH y de los datos de clínicas en las estimaciones de retención en la atención y en los esfuerzos de reinvolucramiento
Vea aquí

Establecimiento de normas y de un marco de evaluación para el monitoreo del virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida
Vea aquí

El impacto de la retención en la atención médica temprana de VIH sobre los parámetros viroinmunológicos y la supervivencia: un estudio a nivel estatal
Vea aquí

Recursos

Consejos para aplicar la intervención basada en la clínica y la vigilancia (CBSI)
Haga clic para descargar

El inicio rápido conduce a la supresión viral sostenida en jóvenes del Sur - Póster de la CROI
Haga clic para descargar

Descripción del puesto de especialista en reconexión/coordinador de programa
Haga clic para descargar

Cómo priorizar una lista de interrupción de la atención médica de VIH
Haga clic para descargar

Protocolo de investigación de casos de interrupción de la atención médica
Haga clic para descargar

Sitio web Data-to-Care de los CDC
Vea aquí

Capacitaciones

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