Link-Up RX

  • Población prioritaria
    Personas con VIH que no acceden actualmente a la atención del VIH o que necesitan apoyo para seguir tomando su medicación para el VIH
  • Establecimiento
    Departamento de Salud
  • Ubicación
    Detroit, MI
  • Enfoque de la intervención
    Conexión, reinvolucramiento y retención
  • Período del estudio
    2019-2020

Resumen

Link-Up Rx es un programa de datos a la atención (D2C) que tiene como objetivo aumentar la retención en la atención y la supresión viral entre las personas con VIH mediante el uso de información de reposición de recetas para disminuir el tiempo entre las reposiciones y reducir la interrupción de la terapia antirretroviral (ART). El Departamento de Salud de Detroit implementó Link-Up Rx en asociación con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Michigan y MedCart Specialty Pharmacy en julio de 2018. Link-Up Rx aplica muchos de los mismos principios y estrategias del D2C tradicional, al tiempo que reduce significativamente el tiempo antes de que el departamento de salud intervenga para volver a conectar a un cliente con el ART. Antes de implementar Link-Up Rx, pasaban meses antes de que un cliente apareciera en la lista de "no atendidos" de D2C. El modelo de Link-Up Rx garantiza que el equipo de intervención reciba una notificación dos semanas después de que un cliente no haya recogido su TAR. 

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Acerca del Proyecto de Equidad en la Evaluación

El Center for Innovation and Engagement (CIE) identifica, cataloga y difunde intervenciones basadas en la evidencia. Las intervenciones incluidas en el compendio del CIE se identificaron mediante revisiones bibliográficas de revistas académicas, entrevistas a informantes clave, revisiones de resúmenes de conferencias y encuestas de solicitud de información (RFI). En colaboración con la Universidad de Northwestern, se desarrolló una rúbrica de evidencia basada en los criterios de Síntesis de Investigación en Prevención (PRS) de los CDC para medir la eficacia de las intervenciones en la mejora de los resultados de los pacientes. Las intervenciones que cumplían los criterios de inclusión fueron revisadas por un Panel de Expertos en Evidencia y Difusión (EDEP), formado por expertos que trabajan en diversos servicios y especialidades del VIH. Cada intervención recibió una "puntuación de impacto", que medía su relevancia, aceptabilidad, adecuación, viabilidad, transferibilidad y sostenibilidad. El EDEP seleccionó 16 intervenciones para que el equipo de la CIE las incluyera en el compendio. La mayoría de las intervenciones elegidas fueron publicadas en revistas académicas.

Tras el proceso de identificación de las intervenciones, el equipo de la CIE reconoció que varios modelos de intervención innovadores fueron excluidos del compendio porque carecían de los recursos de evaluación necesarios para cumplir los criterios de evidencia. Utilizando un enfoque de equidad en la investigación, el equipo de la CIE identificó otras tres intervenciones prometedoras de la lista del RFI que no cumplían el umbral de evidencia establecido y que no fueron identificadas en el proceso de revisión de la literatura académica. Estas intervenciones fueron seleccionadas para formar parte del Proyecto de Equidad en la Evaluación de CIE. Este proyecto tiene como objetivo proporcionar a las organizaciones que desarrollaron modelos innovadores de prestación de servicios apoyo para la evaluación. Las intervenciones elegidas para el proyecto incluyen el programa Link-Up Rx del Departamento de Salud de Detroit, el programa Mobile Outreach Retention and Engagement (MORE) de Whitman Walker Health y el programa TAVIE Red de la Oficina Ejecutiva de Salud y Servicios Humanos de Rhode Island (RI EOHHS).

Los equipos de intervención fueron emparejados con consultores con experiencia en la realización de evaluaciones rigurosas de programas que atienden a personas con VIH. Los consultores prepararon informes de evaluación para las tres intervenciones en los que se describían las principales conclusiones de la evaluación (por ejemplo, la eficacia del programa, los datos de subpoblaciones específicas) y las estrategias para mantener o ampliar los futuros esfuerzos de evaluación. La intención era que las organizaciones utilizaran los resultados del análisis para mejorar sus programas, difundir sus modelos innovadores de prestación de servicios y contribuir al campo de los enfoques basados en pruebas que vinculan, retienen y vuelven a involucrar a las personas con VIH en la atención. La inclusión de estas tres intervenciones en el Proyecto de Equidad en la Evaluación pretende poner de manifiesto la necesidad de (1) Aumentar la capacidad de los departamentos de salud y las organizaciones comunitarias para evaluar y demostrar el impacto de sus programas en la mejora de los resultados sanitarios de las personas con VIH, (2) Integrar los marcos de equidad para mejorar los esfuerzos de investigación y evaluación, (3) Dar prioridad al trabajo de los organismos que pueden no tener la capacidad de gestión y análisis de datos de alto nivel o que tienen fondos limitados para llevar a cabo un análisis riguroso y difundir los resultados, (4) Destacar y difundir el trabajo de los organismos que prestan servicios a poblaciones prioritarias que experimentan resultados no equitativos en la atención y retención del VIH (por ejemplog., personas transgénero y no binarias, personas que consumen drogas, homosexuales negros, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres).

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